加齢などの変化で黄斑の下（脈絡膜）に新生血管が生じ、それが破綻することで網膜下出血や浮腫をきたし、最終的には線維性瘢痕を残し重篤な視力障害をおこす病気です。欧米では中途失明の疾患として注目され、本邦でも増加傾向です。自覚症状は、ものをみるときに中心がぼやける、あるいは中心が歪む、などです。利目に発症しない場合は自覚症状が出にくく、発見が遅くなります。時々片眼を閉じて左右の眼の見え方を比較して下さい。加齢黄斑変性にはPCV（ポリープ状脈絡膜血管症）といって、日本人に多く、出血が高度に起こりやすいタイプのものもあります。治療は抗VEGF療法（下記参照）や光線力学的療法（下記参照）があり、当クリニックでは聖路加国際病院または専門の高次医療機関連携し、治療にあたります。
脈絡膜新生血管の発育には、血管内皮細胞増殖因子（VEGF）が深く関わっています。
VEGFを働かなくさせる抗VEGF薬を眼球内に注射して治療を行います。加齢黄斑変性症に対してはルセンティス・アイリーア、マクジェンが認可されています。
ビスダインという新生血管に集まりやすい光感受性物質を静脈内投与し、薬剤を新生血管に取り込ませ、一定時間後に弱いレーザーを照射することで、網膜へのダメ―ジを抑えながら、新生血管を退縮させる治療です。2004年5月から日本での治療が開始されました。 治療はPDT研究会が定めた資格を満たす認定医に限られています。高次医療機関と連携し治療します。
広尾羽澤内科眼科クリニック
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